סמכים (קוביות, גשר בשיניים) הם כלי באמצעותו ניתן להזיז את השיניים. זהו אמצעי ותיק מאוד, בן למעלה מ-100 שנה, אשר הלך והתפתח במהלך השנים ונוספו לו תכונות שונות שמאפשרות לשפר ולקצר את הטיפול.

ישנם יצרנים רבים של סמכים אורתודונטיים, והסמכים נבדלים ביניהם הן במראה והן בהנדסה הפנימית שלהם. 

מערכת הסמכים כוללת גם קשתות שעוברות בין כלל הסמכים וגומיות. בפסקאות הבאות יובא הסבר לגבי כלל המרכיבים הללו.

​

מבחינת המראה, קיימים 2 סוגי סמכים:

1. סמכי מתכת

2. סמכי חרסינה (נקראים גם סמכים שקופים)

​

2 סוגי הסמכים מבצעים פעולה דומה על השיניים, וההבדל ביניהם הוא במראה - את הסמכים השקופים רואים פחות על רקע השיניים הלבנות שמאחוריהם.

​

מבחינת ההנדסה הפנימית שלהם, קיימים 2 סוגי סמכים:

1. סמכים רגילים (Conventional brackets) - סמכים אשר קשירת הקשת בתוכם נעשית באמצעות גומיה, שמתלפפת מסביב לכל סמך.

2. סמכים ננעלים (Self ligating brackets) - סמכים אשר קשירת הקשת בתוכם נעשית באמצעות "תריס" מתכתי, אשר נועל את הקשת בפנים. לכן - מסביב לסמכים אלו לא נדרשת גומיה.

​

כיצד מתבצע הטיפול האורתודונטי באמצעות סמכים?

1. הדבקת הסמכים - הסמכים מודבקים לשיניים באמצעות דבק אורתודונטי מיוחד. הדבק לא פוגע בשיניים, ובסיום הטיפול האורתודונטי הקוביות מוסרות והדבק שעל השיניים עובר ניקוי.

2. הכנסת קשת לתוך הסמכים - הקשת היא מקור הכח לתזוזת השיניים. הקשת מוכנסת לתוך הסמכים ונקשרת בתוכם - בסמכים רגילים ע"י גומיות ובסמכים ננעלים ע"י מנגנון נעילת הסמך. 

3. כעת - המערכת מתחילה לעבוד והשיניים מתחילות לזוז. תוך מספר שבועות נתחיל לראות שינויים.

4. בפגישות הבאות, לאחר סיום הדבקת הקוביות, אנחנו עושים מספר דברים:

א. החלפת הקשת - עם התקדמות הטיפול עובי הקשת יעלה, וחתך הקשת יהפוך מעגול למלבני. קשת עבה יותר מפעילה יותר כח, ומקרבת את השיניים עוד למנח הסופי שלהם.

ב. מיקום מחדש של קוביות - לעיתים אנחנו רוצים להוסיף השפעה נוספת על השיניים, ולצורך זה ניתן לשנות את מיקום הקוביה על השן.

ג. הוספת אלמנטים נוספים לטיפול - ניתן להוסיף גומיות בין לסתיות, גומיות לסגירת מרווחים, ומרכיבים נוספים שנועדו לפתור את הבעיות האורתודונטיות הספציפיות אצל כל מטופל.

ד. שלב ה-finish - זהו השלב בו מתקנים את כל הדברים הקטנים שנותרו- היות והיופי טמון בפרטים הקטנים, החשיבות של שלב זה היא גדולה.

5. סיום הטיפול האורתודונטי - הורדת הקוביות, ניקוי הדבק וביצוע קיבועים.