שיניים עקומות
הורים וילדים רבים משתמשים בביטוי "שיניים עקומות" עמ"נ לתאר את מכלול הבעיות שהביאו אותם לצורך בטיפול אורתודונטי.
הכוונה היא בד"כ לשיניים ולסתות שאינן בהרמוניה. שיניים צפופות, שיניים שלא נמצאות במקום או בהטיה הנכונה, או שיניים שהן בולטות או שקועות מדי - מהוות את מרבית התלונות מצד המטופלים.
מרבית מצבי השיניים העקומות הינם ברי טיפול, ויישור שיניים ישפר משמעותית את מראה השיניים ואת החיוך.
מהן הסיבות האפשריות לשיניים עקומות?
1. סיבות גנטיות - קיימים גורמים גנטיים רבים שמשפיעים על סידור השיניים, ביניהם:
א. גודל ומיקום הלסתות - לסת אחת יחסית לשנייה ושתיהן יחסית לגולגולת.
ב. כמות השיניים - חסר או עודף שיניים הם נפוצים ועלולים להשפיע משמעותית על סידור השיניים.
ג. גודל השיניים - חוסר איזון בגודל השיניים ישפיע גם על סידורן בקשת וגם על היחס שבין השיניים העליונות והתחתונות.
2. סיבות סביבתיות - קיימים גורמים סביבתיים שהינם בעלי השפעה משמעותית על סידור השיניים וקבלת שיניים עקומות:
א. נשימה - נשימת פה בשל אלרגיות או דלקות חוזרות בדרכי הנשימה העליונות היא בעלת השפעה מהותית על צורת קשת השיניים העליונה וסידור השיניים בה.
ב. בקיעת השיניים - בקיעת שן במיקום או בהטיה לא תקינים תגרום בהכרח למראה של שיניים עקומות באותו האזור.
ג. הרגלים - קיימים הרגלים בעלי השפעה משמעותית על מיקום השיניים, במיוחד הרגלים אלו נמשכים שנים רבות. דוגמה להרגל כזה - מציצת אצבע או מוצץ שנמשכת מעבר לזמן הנורמ
מהו האחוז באוכלוסיה שצריך טיפול אורתודונטי?
במחקרים שנעשו באוכלוסיות שונות לגבי הצורך בטיפול אורתודונטי, תוך שימוש באינדקסים אורתודונטיים ידועים, התגלה כי האחוז באוכלוסיה שצריך טיפול אורתודונטי בשל צרכים רפואיים או אסטטיים יכול להגיע עד 70% באוכלוסיות מסוימות.
מדוע כדאי לבצע יישור שיניים כאשר ישנן שיניים עקומות?
1. בשל סיבות רפואיות - שיניים צפופות עלולות להקשות על שמירת ההגיינה ולכן להעלות את הסיכון לקבלת מחלות בשיניים (לדג' עששת) ומחלות חניכיים (לדג' דלקת חניכיים ונסיגת חניכיים).
2. בשל סיבות אסטטיות - שיניים ישרות מקנות מראה אסטטי לכל הפנים, ומראה חיצוני משופר מעלה את הבטחון העצמי ואת איכות החיים.
3. בשל סיבות תפקודיות - ליקויי סגר ובעיות אורתודונטיות עלולות להתלוות לבעיות בלעיסה, בנשימה ועוד.
כיצד בודקים את הצורך ביישור שיניים כאשר יש שיניים עקומות?
1. ביצוע בדיקה אורתודונטית ראשונית - בבדיקה זו נבצע אבחון ראשוני של הבעיות, נעריך את הצורך בטיפול ואת התזמון הנכון לטיפול. כאשר נראה כי קיים צורך בטיפול והתזמון הוא נכון - נפנה להשלמת צילומים ותיעוד נדרש.
2. השלמת התיעוד - בשלב השני יש להשלים את צילומי הרנטגן, צילומים של הפנים והשיניים במצלמה רגילה ותיעוד נוסף ככל שיידרש.
3. ביצוע בדיקה מלאה - הבדיקה המלאה תשלים את התמונה של הבדיקה הראשונית ולאחריה ניתן יהיה לקבוע את תכנית הטיפול המדויקת.
מהן השיטות ליישור שיניים?
1. קשתיות שקופות (יישור שיניים שקוף) - פלאטות דקות העשויות מחומר פלסטי שקוף, בהתאמה אישית מלאה, לאחר ביצוע סריקה תלת מימדית מדויקת של השיניים ב-2 הלסתות. זוהי שיטת הטיפול החדשה ביותר, כאשר התכנון כולו מבוצע באמצעות הדמיה ממוחשבת והקשתיות מתוכננות כך שיביאו את השיניים בדיוק למקום אליו אנו רוצים שיגיעו.
ייתרונות השיטה:
א. דיוק והתאמה אישית.
ב. הגיינה אוראלית משופרת במהלך הטיפול.
ג. נוחות במהלך הטיפול.
ד. אסטטיקה מעולה.
2. קוביות (גשר בשיניים) - זוהי השיטה הקלאסית, המשלבת טיפול בקוביות (סמכים) שמודבקים על השיניים.
קיימות 2 גרסאות של קוביות:
א. קוביות מתכת
ב. קוביות שקופות - עשויות חרסינה ולכן בעלות אסטטיקה משופרת ונראות קטנה יותר יחסית לקוביות המתכת.
מהם סיכויי ההצלחה בטיפול ליישור שיניים?
במרבית הטיפולים סיכויי ההצלחה הם מעולים. השוואת תמונות של תחילת וסיום טיפול אורתודונטי ממחישה כמה גדול השינוי האסטטי.
האם ישנם מקרים בהם קיים סיכוי לשיפור ספונטי של המראה, ללא התערבות אורתודונטית?
קיימים מקרים ספציפיים בהם צפוי שיפור מסוים במראה, גם ללא טיפול אורתודונטי. לאחר בדיקה אורתודונטית ניתן להגיד האם מומלץ להמתין לשיפור לפני ההחלטה על התחלת טיפול אורתודונטי, או שמא כדאי כבר להתחיל כי לא יהיה שיפור של המצב אלא דווקא החמרה.
כיצד מחליטים שהטיפול האורתודונטי השיג את יעדיו וניתן לסיימו?
1. קיימים מדדים אסטטיים ומדדי סגר אובייקטיבים שמאפשרים לקבח החלטה בנוגע להשגת מטרות הטיפול וסיום יישור השיניים. דוגמאות למדדים הם: ללא צפיפות, ללא מרווחים, השגת יישור של השיניים ב-3 המימדים, סגר תקין ועוד.
2. מוטיבציית המטופל - לעיתים המטופל מרוצה מאוד מתוצאת הטיפול ומבקש לסיימו.