טיפול אורתודוטי פונקציונלי
מהו טיפול אורתודנטי פונקציונאלי?
טיפול אורתודנטי פונקציונלי הינו טיפול בו אנו משתמשים בכוחות הטבעיים שקיימים בגוף (כוחות הפונקציה) לצורך קבלת השפעה טיפולית.
הטיפולים הפונקציונליים קיימים עוד מתחילתו של עידן האורתודונטיה. מדובר במכשירים שונים שרובם נשלפים, כלומר לא מודבקים לשיניים והמטופל יכול לשלוף אותם בעצמו. המכשיר, בעת הרכבתו, גורם לשינוי מסוים בחלל הפה ומפעיל שרירים מסויימים או משנה את מנח הלסת התחתונה, ובעקבות כך הסביבה בתוך הפה עוברת שינוי, הסתגלות למצב החדש, וגדילה מואצת או מואטת בכיוונים מסוימים.
מהו מכשיר ה-Twin block?
זהו אחד המכשירים הפונקציונליים הפופולריים ביותר, שמיועד לטיפול בבעיה של חוסר התאמה במיקום הלסת העליונה והתחתונה הנובע מלסת תחתונה אחורית או קצרה מדי.
ה-Twin block מורכב מזוג פלאטות אשר המטופל מרכיב -אחת על כל לסת. כל פלאטה בנפרד היא חסרת השפעה, אך בעת הרכבת 2 הפלאטות אנחנו מקבלים מכשיר אשר מכוון את הלסת התחתונה להסגר במיקום קדמי חייבת בעת סגירתה.
המנח הקדמי של הלסת התחתונה גורם מספר השפעות במקביל - הן על הלסתות והן על השיניים:
1. השפעה על הלסתות:
א. קידום הלסת התחתונה ועידוד גדילתה קדימה.
ב. כח הדוחף אחורה את הלסת העליונה ומעכב את גדילתה קדימה.
2. השפעה על השיניים:
א. נטייה לקידום השיניים הקדמיות התחתונות.
ב. כח הדוחף אחורה את השיניים הקדמיות העליונות.
האם מכשיר ה-Twin block הוא יעיל ובאיזה מקרים?
המכשיר הוכח כמאוד יעיל במקרים של ילדים עם פער בין לסתי על רקע של לסת תחתונה אחורית או קצרה מדי.
האם מכשיר ה-Twin block מתאים גם למבוגרים?
המכשיר לא מתאים למי שנמצא לקראת סוף הגדילה או לאחר סיומה, מכיוון שאופן פעולתו תלוי בקיומה של גדילה פעילה שתאפשר מיקום מחדש של הלסת התחתונה תוך כדי האצת הגדילה במפרק הלסת.
האם ההסתגלות למכשיר ה-Twin block היא טובה?
בד"כ ההסתגלות למכשיר לוקחת מספר שבועות, במהלכן המטופל מעלה את כמות שעות ההרכבה באופן הדרגתי.
תופעות הלוואי בשבועות הראשונים יכולים כאבים וחוסר נוחות בלסת התחתונה, במיוחד באזור מפרק הלסת. חוסר הנוחות בד"כ חולף לאחר תקופה זו.
האם מכשיר ה-Twin block באמת גורם להגדלת הלסת התחתונה?
את הממצאים בתחום זה ניתן לחלק ל-2 תקופות:
1. בטווח הקצר - נמצא כי בהחלט ישנו שיפור במיקום הלסת התחתונה וביחס שבין הלסתות בעקבות השימוש במכשיר.
2. בטווח הארוך - הממצאים כאן אינם תומכים באופן חד משמעי בקיומה של גדילה עודפת של הלסת התחתונה בעקבות השימוש במכשיר. היות וגדילת הלסתות נשלטת באופן גנטי ונמשכת עד סיום הגדילה, ייתכן שלאחר סיום השימוש במכשיר תוספת הגדילה שהושגה "נמהלת" בתוך המשך גדילת הלסת.
כמה זמן נמשך הטיפול ב-Twin block ומהו השלב שאחרי הטיפול במכשיר?
הטיפול במכשיר נמשך מספר חודשים, וההתקדמות נבחנת על ידי האורתודנט. כשהושגו מטרות המכשיר תבוצע הדבקה של קוביות והמשך של יישור השיניים.