שן כלואה הינה שן שע"פ רמת ההתפתחות שלה כבר אמורה היתה לבקוע לחלל הפה אך מסיבות שונות לא בקעה.

סיבות נפוצות לכליאת שיניים:

1. חוסר מקום לבקיעת השן - נפוץ במיוחד במקרה שיני בינה כלואות.

2. מסלול בקיעה לקוי - השן "הולכת לאיבוד" בתוך הלסת ולא מצליחה להגיע למקום הנכון אליו אמורה לבקוע.

3. חסימת מסלול הבקיעה - למשל ע"י שן עודפת שגורמת לשן אחרת להפוך לכלואה.

​

השיניים שהופכות לכלואות בשכיחות הגבוהה ביותר:

1. שיני הבינה

2. הניבים העליונים

​

שיני  בינה כלואות לא מהוות בד"כ בעיה אורתודונטית. אם נדרש טיפול אורתודונטי - יישקל הצורך בעקירת שיני הבינה הכלואות. 

ניבים כלואים, לעומת זאת, מהווים בעיה אורתודונטית משמעותית - אסטטית ורפואית. על-כן, מצב זה דורש התייחסות וחשיבה על תכנית הטיפול האופטימאלית. 

​

מהי שכיחות הניבים הכלואים באוכלוסיה?

ניב כלוא מהווה תופעה שכיחה יחסית, אשר נמצאת בכ-2% מהאוכלוסיה.

 

למה כדאי לטפל בניב כלוא בגיל ההתבגרות?

1. הניב היא שן המעבר בין האזור הקדמי לאזור האחורי,  ומהווה שן אסטרטגית- הן מבחינה אסטטית והן מבחינה תפקודית - לצורך יציבות הסגר והמשנן. על כן - אם ניתן להביא את הניב הכלוא לסגר תקין - כדאי מאוד לעשות את זה.

2. עם עליית הגיל יורד הסיכוי להבקיע ניב כלוא. כאשר הטיפול האורתודונטי המבוצע הוא מקצועי - בגיל ההתבגרות סיכויי ההבקעה של הניב גבוהים מאוד בעוד שבעשור הרביעי לחיים הסיכוי יורד לאזור ה-50%. לכן - ההבקעה של הניב צריכה להעשות בגיל ההתבגרות.

3.  שן כלואה עלולה לגרום לנזק לסביבתה - במקרים בהם יש מגע בין כותרת הניב הכלוא לבין שורש של שן סמוכה - עלול להגרם נזק משמעותי לשורש בשל ספיגה שלו ע"י כותרת של הניב הכלוא. לכן- יש חשיבות להזיז את הניב הכלוא ולהפסיק את המגע שלו בשורש השן הסמוכה. 

​

הטיפול בשיניים כלואות מהווה אתגר מכמה סיבות:

1. אתגר אבחנתי - להבין היכן ובאיזה זוית נמצאת השן. לצורך זה משתמשים בצילומים והדמיות תלת מימדיות מיוחדות, לדוגמה CBCT, שמאפשר קבלת תמונה תלת מימדית של איזור השן הכלואה והשיניים הסמוכות.

2. אתגר טיפולי - ישנן מספר החלטות קליניות שיש לקחת על מנת להצליח בטיפול, ביניהן מועד הטיפול, סדר הטיפול הנכון וצורת הפעלת הכח על השן הכלואה.

 

כיצד מטפלים בניב כלוא?

1. לאחר ביצוע צילומים ואבחנה מדויקת, השלב הראשון יהיה בד"כ להתחיל בפתיחת מקום עבור הניב הכלוא.

2. בשלב הבא, תבוצע חשיפה כירורגית של הניב והדבקת קוביה אליו.

3. משיכת הניב הכלוא והבאתו למקום הנכון.

4. ביצוע יישור השיניים עד להשלמת התהליך.

​

מהם החסרונות והסיכונים בהבקעת ניבים כלואים?

1. טיפול אורתודונטי הכולל הבקעת ניב כלוא יהיה בהכרח טיפול מורכב וארוך יותר מטיפול אורתודונטי רגיל.

2. ככל שגיל המטופל עולה, סיכויי ההצלחה בהבקעת ניב כלוא יורדים.

​

מהן האלטרנטיבות להבקעת ניב כלוא?

1. לא לטפל. הסכנה היא שהניב הכלוא יגרום לנזק לשורשי השיניים הסמוכות, במיוחד אם ישנו מגע ביניהם. בנוסף - הבקעת ניב כלוא בגיל מבוגר יותר מורידה את סיכויי ההצלחה.

2. לעקור את הניב הכלוא - יידרש שיקום של הניב החסר באמצעות שתל. 

​

​